Епідемія в розпалі, на жаль, ми мало не щодня чуємо про зростання кількості хворих. Санітарні правила змінюють наші щоденні практики, і з цим часом непросто з цим примиритись.
Вимога закривати ніс і рот у громадських місцях особливо відчутна: коли на твоєму обличчі постійно щось начеплене, це набридає, втомлює і не подобається. Спробуємо з’ясувати, чи справді вони аж так потрібні, ці маски (спойлер: на жаль, так), чи не шкодять вони нам (ні, не шкодять) і що робити, аби співіснування з ними було більш стерпним (це також можливо).
Як маски захищають від поширення вірусу?
Нещодавно вчені з Медичного інституту Токійського університету дослідили здатність масок різних типів затримувати вірус SARS-Covid-2. Для симуляції людського дихання використовували механізовані манекени, експеримент проводився із застосуванням справжнього вірусу SARS-Covid-2. Якщо «хворий» манекен, що видихає вірус, перебуває без маски, а «здоровий» манекен у простій масці з тканини, то кількість часток вірусу, що потрапляють до «здорового реципієнта», зменшується на 17%. Це небагато. Хірургічна маска в цій ситуації затримує 47% часток вірусу, а захисна маска з фільтром N95 – 79% часток.
Але якщо «хворий» манекен також у масці, то використання навіть простої тканинної маски зменшує кількість шкідливих часток на 70%. Слід зауважити, що навіть використання захисного респіратора не гарантує безпеки на 100%, проте закривання обличчя все ж таки відчутно знижує ризик захворіти.
Дослідження проведене влітку в Університеті Канзасу у штаті Канзас (США) показує, що обов’язкове використання масок справді стримує приріст захворюваності на новий коронавірус. Ті регіони, де було запроваджене обов’язкове носіння масок, через 14 днів після встановлення цього правила, демонстрували спад приросту захворюваності і подальшу стабілізацію (кількість нових випадків приблизно однакова).
Водночас у регіонах контрольної групи, в яких маски були не обов’язковими, кількість нових випадків щодня надалі відчутно зростала. Через 23 дні від запровадження обов’язкового використання масок (тобто через 9 днів від стабілізації захворюваності) у відповідних регіонах почався спад. Дослідники оцінюють, що масове використання захисних масок знижує приріст захворюваності на 50%- 61%.
Цікаво, що ефективність «масочного режиму» виявилась сумнівною там, де носіння масок було рекомендоване, але не обов’язкове (і була відсутня система штрафів за порушення), а також там, де маски були обов’язкові в місті/містечку, але не були обов’язкові на довколишній території (ми часом спостерігаємо, як у місті люди в масках, а в приміських селах і транспорті, що до них ведуть – уже ні; це неправильно і нищить ефект запроваджених санітарних обмежень).
Тож для ефективності масок є дві умови: слід правильно їх одягати, носити і знімати (ми про це ще скажемо детально), а також необхідно, аби «масочного режиму» дотримувались всі (чи майже всі, наскільки це можливо).
Як захистити шкіру обличчя під маскою?
Можливо, маски й захищають від коронавірусу, проте чи шкодять вони шкірі обличчя? Це питання (особливо після перегляду деяких страхітливих малюнків у соцмережах) турбує багатьох.
Насправді загрози для шкіри маски не становлять. Так, американська академія дерматології (AAD) підтримує використання масок в громадських місцях як одного з найважливіших засобів боротьби з поширенням коронавірусу. Однак фахівці визнають, що маски можуть породжувати певні незручності.
Ось низка порад від дерматологів з AAD, які допоможуть подбати про шкіру і почуватися в масці більш комфортно:
- носіть м’яку, зручну та «дихаючу» маску;
- уникайте синтетичних тканин, що погано пропускають повітря (таких як нейлон чи поліестер);
- кожні 4 години робіть перерву на 15 хв (шкіра потребує повітря і перепочинку);
- менше користуйтесь спеціальними засобами для шкіри (креми з ретинолом, засоби, що містять саліцилову кислоту, лосьйони після гоління в поєднанні з маскою можуть подразнювати шкіру);
- періть маску після кожного використання гіпоалергенним пральним засобом;
- якщо маєте проблеми зі шкірою, особливо важливо продовжувати лікування і дослухатись до порад дерматолога.
Маски й дихання: чи вистачає нам кисню?
Коли дихаєш через тканину, складається враження, що «не дихаєш на повну силу», в автора цих рядків теж таке відчуття. Тому одна з поширених тривог щодо масок – це питання про те, чи вистачає нам кисню і чи не змушує санітарний режим до хронічного кисневого голодування. Інша поширена тривога – чи не отруюються люди в масках вуглекислим газом.
Всесвітня організація охорони здоров’я стверджує, що звичайні маски не спричиняють ні дефіциту кисню, ні отруєння.Дослідження, проведене в Університеті Східної Англії, демонструє, що звичайні маски (в тому числі й прості хірургічні) не впливають на рівень кисню та вуглекислого газу в крові.
Тривале використання спеціальних масок (із рівнем захисту N95) справді може дещо знизити насичення крові киснем, проте всі інші види захисту обличчя не мають таких наслідків.
Отже, ми не страждаємо від кисневого голодування, навіть якщо закриваємо обличчя цілий день (звісно, маски протягом дня варто змінювати, це, зокрема, зробить дихання більш комфортним).
Чи варто носити маски дітям?
В Польщі маски обов’язкові для дітей від 4 років. Відповідно до стандартів Всесвітньої організації охорони здоров’я (WHO):
- діти від 12 років мають використовувати захисні маски на тих самих умовах, що й дорослі;
- дітям віком 6 – 11 років слід забезпечити певні умови для користування масками: адекватний нагляд за тим, чи правильно вони носять маски, середовище, де маски доступні тощо; також WHO та UNICEF зазначають, що слід оцінити потенційне носіння масок на психологічний стан дітей та їхнє навчання;
- від дітей до 5 року життя включно не варто вимагати систематично носити маску, оскільки більшість дітей цього віку не здатна правильно її одягати та носити.
Втім, WHO визнає прийнятним використання масок у дітей віком до 5 років, якщо є відповідні місцеві вимоги або якщо діти перебувають поряд із хворою людиною. За таких обставин батьки чи інші опікуни повинні весь час наглядати за дитиною і допомагати користуватись маскою безпечно і правильно.
Американський Центр контролю і профілактики захворювань радить не одягати маски дітям до 2 років: у них справді можуть виникнути проблеми з диханням, і діти не зможуть про це поінформувати чи самостійно зняти маску. Для старших дітей (від 2 років) правильне використання масок цілком безпечне.
Маска, комірець, щиток: чим краще закрити обличчя?
Санітарний режим вимагає від нас закривати обличчя і рот, і не окреслює детально, як саме це робити. Тож люди користуються і масками з тканини, і хірургічними одноразовими масками, і респіраторами зі спеціальними фільтрами і захисними щитками (польською це називається «przyłbica»), а також закривають обличчя високим коміром, хусткою чи шарфом.
Що з переліченого найбезпечніше і який спосіб закривати обличчя є оптимальним? Експерти з medonet.pl розповідають про те, як засоби захисту обличчя різняться за ефективністю. Маски типу FP2 та FP3 із замінними фільтрами забезпечують найвищий рівень захисту, вони пропускають лише 3% аерозолю, що містить вірус. Їх рекомендовано носити людям, що належать до групи найвищого епідемічного ризику: літні люди, люди з хронічними захворюваннями чи порушеннями імунітету (наприклад під час хімієтерапії чи після трансплантацій).
Також можна скористатись такою маскою, якщо ви плануєте перебувати в середовищі високого епідемічного ризику (наприклад, в лікарні чи в літаку).
У звичайних ситуаціях звичайним людям не обов’язково носити маски з фільтрами. Вже згадане японське дослідження підтверджує, що маска з тканини чи хірургічна маска, за умови, що їх носять і потенційні носії інфекції і здорове оточення, мають майже однакову ефективність: затримують близько 70% часток, що містять вірус.
Чи можна комірець, хустку чи шарф прирівняти до маски з тканини? Загалом так, за умови, що їх носитимуть так само як маску: щільно прикриватимуть обличчя, не чіпатимуть зайвий раз руками, пратимуть після кожного використання. Оскільки з хустками й шарфами поводяться зазвичай не так уважно, як зі спеціальними засобами захисту, то в певному сенсі маски дещо надійніші.
Захисні щитки (чи екрани, «przyłbicę») набули популярності ще навесні: вони прозорі, тож усе обличчя залишається видимим і багатьом людям вони здаються зручнішими від масок. Проте для шанувальників екранів є невтішні новини: вони не захищають від проникнення вірусу в дихальні шляхи так само ефективно, як маски чи будь-яке закривання носа і рота тканиною.
На підтвердження цієї думки Medonet посилається на фахівців з центру запобігання інфекціям в Лос-Анджелесі та на проф. Болеслава Самоліньського з Варшавського медичного університету. Медики одностайні: екран може захистити від бризок і крапель, але не здатен зменшити кількість вірусовмісного аерозолю.Тож екрани на пів обличчя (що закривають ніс і рот, але залишають відкритими очі) мають мало сенсу.
А от екрани, що закривають усе обличчя (власне przyłbice) справді варто використовувати, щоб убезпечити слизову оболонку очей і зменшити кількість мимовільних дотиків до обличчя, але їх слід поєднувати з маскою.
Як правильно одягати, носити і знімати маску
Ми намагались зібрати якнайбільше доказової інформації на користь масок. Як свідчать дослідження, закривати обличчя – це справді ефективний спосіб стримати вірус. Проте це працює лише за умови масового дотримання режиму і правильного користування масками чи іншими подібними засобами.
Тож насамкінець, услід за Всесвітньою організацією охорони здоров’я та польською санітарно-епідеміологічною службою нагадаємо, як правильно поводитись із захисними масками.
- Перед тим, як одягти маску, ретельно вимийте руки водою з милом або продезінфікуйте рідиною, що містить алкоголь.
- Одягніть маску і впевніться, що вона щільно прилягає до обличчя.
- Намагайтесь не торкатись маски; якщо довелося це зробити, продезінфікуйте чи помийте з милом руки.
- Замініть маску, як тільки вона стане вологою; не використовуйте повторно одноразових масок.
- Щоб зняти маску, не торкайтесь її спереду, за місця, що контактували з носом і ротом; тримайте її за завушники/зав’язки.
- Викиньте використану маску в закритий кошик для сміття і знову ретельно помийте чи продезінфікуйте руки.
Практичні поради до вищесказаного:
- природа дуже страждає від одноразових масок, запастись багаторазовими – це більш екологічно;
- місця для правильного викидання одноразових масок часто немає, тому якщо ви ними користуєтесь, варто брати з собою спеціальний пакет, щоб складати їх туди протягом дня.
Почувайтесь безпечно і будьте здорові!
Прикінцеві зауваження:
1) ми не обговорюємо тут випадки, коли люди з медичних причин не можуть закривати обличчя. Люди з відповідними особливостями здоров’я звісно ж можуть перебувати без маски. А здорова більшість, дотримуючись санітарного режиму, зокрема захищає цю вразливу меншість;
2) ця стаття має оглядово-інформаційний характер; остаточними і обов’язковими є рекомендації польської санітарно-епідеміологічної служби та правила, встановлені урядом.
Ганна Поляк
Титульне фото: pixabay
