Літня погода та послаблення карантину дають можливість більше часу гуляти на природі. На жаль, задоволення може зіпсувати неприємна зустріч: зараз багато кліщів, як у довколишніх лісах, так і в самому Кракові. Розповідаємо про кілька важливих речей, що стосуються кліщів, сподіваємось, що це буде корисним для читачів.
Небезпеки та профілактика
Як відомо, кліщі можуть містити збудники двох грізних захворювань: кліщового енцефаліту та бореліозу. Малопольське воєводство є одним з лідерів щодо захворюваності на бореліоз, а щеплень від нього, на жаль, не існує. Залишається втішатись тим, що ця хвороба ефективно лікується, особливо на ранній стадії.
Звісно, завжди є сенс зробити все, аби тебе не вкусили: використовувати спеціальні засоби для тіла та одягу – це відлякує кліщів, проте вони ніколи не гарантують 100% ефективності, тож важливо ретельно оглянути себе та дітей після прогулянки (та й під час, якщо є можливість.
Зауважте:
- кліщі не “падають з дерев”. Вони живуть траві, а також на деревах та кущах на висоті не більше ніж 1,5 м;
- понад 64% людей, що звертались за медичною допомогою з приводу кліщового укусу, “впіймали” паразита поряд із власним помешканням;
- кліщі стають активними при температурі близько +4°С, тож останнім часом вони становлять загрозу протягом усієї зими;
- щоб заразити людину чи тварину бореліозом, інфікований кліщ має контактувати з тілом досить довго (близько доби), тож якщо швидко виявляти і знешкоджувати кліщів, ризик зараження зменшується;
- кліщі живуть близько 10 років; користі нам від цього знання жодної – можна просто дивуватись, чому ця гидота така довговічна 🙂
“Впіймав” кліща. Куди звернутись?
Можна звернутись до лікаря першого контакту або до вашої амбулаторії (приходні) . У вихідні та святкові дні, а також у вечірній та нічний час (з 18:00 до 8:00) можна звернутись у пункти нічної та святкової опіки. Список закладів, що надають таку допомогу за посиланням.
Також можна записатися на візит до хірурга в приватних медичних центрах. Зараз в багатьох пораднях потрібен попередній телефонний запис. Словом, навіть у непростих випадках (якщо кліщ опинився у важкодоступному місці або йдеться про маленьку дитину) не можна бути певним того, що медична допомога знайдеться швидко. Автору цих рядків і з півторарічним немовлям і зі старшою дитиною у всіх приватних центрах, до яких ми звертались, пропонували чекати кілька днів.
Нагадуємо, що відділення SOR (Szpitalny oddział ratunkowy – відділення невідкладної медичної допомоги) не приймають пацієнтів з кліщами, оскільки укус кліща не становить безпосередньої загрози для життя пацієнта. NFZ інформує про це на своїй офіційній сторінці.
Тож виявляється, що з кліщем доводиться боротись самостійно, тим більше, що NFZ (за вищевказаним посиланням) радить усувати кліщів своїми силами за допомогою спеціальних засобів.
Як витягти самостійно?
В аптеках продаються різні пристосування від кліщів. Найпростіші – це пінцети. Вони зазвичай пластикові і “два в одному”: з більшою і меншою “лапкою” на різних кінцях – для кліщів різних розмірів. Попри простоту, пінцет справді допомагає усунути більшість кліщів. Інший різновид – відсмоктувачі, вони схожі на великий шприц із досить широким отвором.
Коли виймаєш кліща таким пристроєм, то трохи більше шансів витягти агресора повністю, ніж під час користування пінцетом (і не лишити голову всередині). Також пишуть, що відсмоктувачем можна витягти бджолине жало чи осину отруту, проте ми не перевіряли, чи справді це ефективно.
Притискати потрібно справді сильно (маленькій дитині простіше виймати пінцетом), до того ж, на згинах тіла чи пальцях, де просто не вийде як слід притиснути відсмоктувач, також зручніший пінцет. Найкраще, коли вдома є і пінцет і відсмоктувач. Коштують найпростіші варіанти недорого: 10-20 злотих, у багатьох аптеках вони є.
Наш пінцет коштував 10 злотих, а відсмоктувач – 13 злотих. Більш просунуті варіанти можуть містити засіб для заморожування кліща – він знеболює і гальмує поширення інфекції. Коштують вони дорожче, близько 50 злотих. Наприклад, ось такий.
Подальші спостереження
Коли зустріч із кліщем уже позаду, залишається небезпека, що він містив збудник бореліозу і заразив ним жертву. Перші ознаки бореліозу зазвичай виявляються протягом кількох тижнів від ураження. Характерною ознакою є так звана бореліозна еритема (велике почервоніння у вигляді “кільця”. Еритема з’являється не обов’язково на місці укусу, вона може виникнути в будь-якому місці на тілі. Важливо протягом кількох тижнів після укусу кліща регулярно оглядати тіло, і в разі появи еритеми негайно звернутися до лікаря. Бореліоз на ранній стадії ефективно лікується кількатижневим курсом антибіотика.
Втім, варто зауважити, що в багатьох випадках (особливо у дітей) характерного почервоніння може взагалі не з’явитися. Тому слід бути уважним до інших ознак поганого самопочуття: втомлюваності, болю в суглобах, головного болю.. Якщо протягом кількох тижнів після укусу ви гірше себе почуваєте, це також може свідчити про інфікування бореліями. Тож варто звернутися до лікаря і зробити обстеження.
Обстеження на бореліоз: NFZ i приватні
Аналіз крові на бореліоз можна зробити в межах державного медичного страхування, а також у приватній лабораторії. Варто пам’ятати, що сімейний лікар, терапевт чи педіатр не видає скерування на обстеження на бореліоз, а до фахівця з інфекційних хвороб. Тоді вже лікар-інфекціоніст може скерувати на відповідні аналізи.
Приватне обстеження можна зробити значно швидше. Аналіз крові на виявлення антитіл до борелій IgG та IgM роблять практично всі лабораторії в Кракові. Наразі існує два методи діагностики: ELISA i Western blot. Спочатку рекомендовано виконувати обстеження методом ELISA – ці тести належать до високочутливих. Це значить, що у всіх, хто має бореліозну інфекцію, обстеження її підтвердить, проте є певна імовірність хибного результату (коли в людини, що не має бореліозу, аналіз покаже його наявність).
Тож після тесту ELISA для остаточного підтвердження результату Польське товариство епідеміологів та лікарів-інфекціоністів рекомендує повторний тест методом Western blot аби виключити хибнопозитивний результат.
Більше про діагностику бореліозу польською читайте тут.
Нехай ніякі кліщі не затьмарюють радості від природи. Гарних і безпечних прогулянок усім читачам.
Ганна Поляк
Титульне фото: pixabay